Los pacientes que están a punto de someterse a un reemplazo de cadera o que lo están considerando en el futuro deben tomar muchas decisiones importantes. Una decisión clave es la elección de la superficie de soporte protésica para el reemplazo articular: metal sobre metal, metal sobre polietileno, cerámica sobre polietileno o cerámica sobre cerámica. ¡A veces, esto puede ser un dilema!
La cirugía de reemplazo total de cadera se puede utilizar para reemplazar una articulación de cadera artrítica, utilizando una prótesis articular artificial para eliminar el dolor causado por las superficies que se frotan.
Las prótesis articulares artificiales están diseñadas para brindar a los pacientes mayor estabilidad y un desgaste mínimo. Los implantes tradicionales de metal y polietileno se han utilizado desde la década de 1960, pero los avances tecnológicos han propiciado la creciente popularidad de la cerámica y otros materiales.
Materiales para implantes de reemplazo de articulación de cadera
Uno de los problemas más comunes tras una artroplastia de cadera es el desgaste de la prótesis articular por el uso normal. Dependiendo de las circunstancias específicas del paciente, como la edad, el tamaño, el nivel de actividad y la experiencia del cirujano con el implante, la prótesis de cadera puede ser de metal, polietileno (plástico) o cerámica. Por ejemplo, si el paciente es muy activo o relativamente joven y requiere mucha movilidad después de la cirugía, el cirujano ortopédico podría recomendar un implante de cadera de cerámica.
1、Cabeza de bola de metaly revestimiento de polietileno (plástico).
Las bolas metálicas estándar y los revestimientos de copa de polietileno se han utilizado desde principios de la década de 1960. La investigación científica demuestra que el uso de revestimientos de polietileno mejorados, conocidos como revestimientos de polietileno "altamente reticulado", puede reducir significativamente el desgaste general de los implantes. Debido a su durabilidad y otras propiedades relacionadas, el polietileno metálico ha sido el material predilecto de los cirujanos ortopédicos para los componentes de prótesis de cadera desde que se realizaron las primeras cirugías de reemplazo de cadera. La bola metálica está hecha de una aleación de cobalto-cromo y el revestimiento es de polietileno.
2、Cabezal de bola de cerámicay revestimiento de polietileno (plástico)
Las puntas de cerámica son más duras que el metal y constituyen el material de implante más resistente a los arañazos. La cerámica utilizada actualmente en cirugías de reemplazo articular posee superficies duras, resistentes a los arañazos y ultrasuaves que pueden reducir significativamente el desgaste de las interfaces de fricción del polietileno. El desgaste potencial de este implante es menor que el del metal sobre polietileno.
3Cabezal de bola de metal y revestimiento de metal.
Las interfaces de fricción metal-metal (aleaciones de cobalto-cromo, a veces acero inoxidable) se han utilizado desde 1955, pero la FDA no las aprobó para su uso en Estados Unidos hasta 1999. Con los avances tecnológicos, el desgaste se reduce significativamente, lo que resulta en una menor inflamación y pérdida ósea. Los cojinetes metálicos están disponibles en una variedad de tamaños (de 28 mm a 60 mm), así como en una variedad de opciones de longitud de cuello. Sin embargo, los informes postoperatorios a largo plazo indican que el metal, al ser un ion relativamente activo, acumula residuos metálicos debido al desgaste prolongado, lo que puede provocar la disolución ósea alrededor de la prótesis articular, lo que finalmente provoca el aflojamiento y la deformación de la prótesis articular. La operación fracasó.
4、Cabezal de bola de cerámica yrevestimiento cerámico
En estas caderas, las tradicionales bolas metálicas y revestimientos de polietileno se han sustituido por cerámica de alta resistencia, conocida por sus propiedades de desgaste ultrabajo. Sin embargo, si bien ofrecen las ventajas de alta calidad y bajo desgaste, también presentan la inevitable desventaja de su elevado coste.
La elección final del implante se determinará en función de los factores de salud específicos del paciente y también requerirá la experiencia, la formación y la pericia del cirujano ortopédico para personalizar el producto de un fabricante específico. Por lo tanto, es necesario hablar con su cirujano ortopédico antes de la cirugía para comprender el tipo de implante que se utilizará para su cirugía de reemplazo de cadera y las razones para seleccionar un implante específico.
Hora de publicación: 18 de enero de 2024