La fractura distal lateral del fémur es una lesión frecuente en la rodilla, que puede ocurrir en pacientes jóvenes y de mediana edad tras un traumatismo de alta energía, así como en ancianos con osteoporosis después de caídas. Dado que la fractura se localiza junto a las estructuras de carga de la rodilla, un tratamiento inadecuado puede provocar colapso de la superficie articular, consolidación viciosa, artrosis postraumática, rigidez de rodilla y otras complicaciones, lo que limita gravemente la función de la extremidad inferior.
¿Cuáles son la etiología y las características de la lesión?
Lesiones de alta energía: Provocadas por traumatismos violentos como colisiones de vehículos y caídas desde altura. Es frecuente observar fracturas y conminuciones del cóndilo lateral, a menudo acompañadas de lesiones en la superficie articular y los ligamentos, con un marcado desplazamiento de la fractura.
Lesiones osteoporóticas de baja energía: Las fracturas pueden ocurrir en pacientes ancianos tras caídas leves. La mala calidad ósea predispone al aflojamiento de los tornillos y a la pérdida de la reducción, lo que supone un gran desafío para el tratamiento. Estas fracturas tienden a alterar el equilibrio mecánico lateral de la articulación de la rodilla, lo que contribuye significativamente al dolor postoperatorio residual y a la limitación de la movilidad.
¿Cuáles son los principales métodos de tratamiento quirúrgico?
Principios del tratamiento: Reducción anatómica de la superficie articular, restauración de la alineación de la extremidad inferior, fijación interna segura y ejercicios funcionales precoces. El tratamiento conservador es propenso a la pérdida de la reducción, por lo que la intervención quirúrgica es el pilar fundamental del tratamiento.
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Estabilidad angular: Evita el aflojamiento de los tornillos, así como la pérdida de reducción primaria y secundaria, y permite una movilización funcional temprana.
Agujeros combinados LCP en el vástago de la placa: El agujero combinado permite una fijación interna de la placa utilizando tornillos corticales estándar de 4,5 mm, tornillos de bloqueo de 5,0 mm o una combinación de ambos, lo que permite una técnica intraoperatoria más flexible.
Especificación deplaca distal medial del fémur
5 agujeros*151 mm (izquierda/derecha)
7 agujeros*191 mm (izquierda/derecha)
9 agujeros*231 mm (izquierda/derecha)
11 agujeros*271 mm (izquierda/derecha)
13 agujeros*311 mm (izquierda/derecha)
Resumen: La fractura distal lateral del fémur se clasifica como una fractura de alto riesgo en la articulación de la rodilla. El tratamiento se basa no en la simple fijación, sino en una reducción anatómica precisa, la restauración del eje mecánico de la extremidad inferior, una fijación interna estable y fiable, y una rehabilitación funcional temprana.
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Fecha de publicación: 27 de agosto de 2026