Para los pacientes que están a punto de someterse a un reemplazo de cadera o que lo están considerando en el futuro, hay muchas decisiones importantes que tomar. Una decisión clave es la elección de la superficie de soporte protésica para el reemplazo articular: metal sobre metal, metal sobre polietileno, cerámica sobre polietileno o cerámica sobre cerámica. ¡A veces, esto puede ser un dilema!
La cirugía de reemplazo total de cadera se puede utilizar para sustituir una articulación de la cadera artrítica, utilizando una prótesis articular artificial para eliminar el dolor causado por el roce de las superficies.
Las prótesis articulares artificiales están diseñadas para brindar a los pacientes mayor estabilidad y mínimo desgaste. Los implantes tradicionales de metal y polietileno se han utilizado desde la década de 1960, pero los avances tecnológicos han propiciado que la cerámica y otros materiales sean cada vez más populares.
Materiales para implantes de reemplazo de articulación de cadera
Uno de los problemas más comunes tras una artroplastia de cadera es el desgaste de la prótesis debido a su uso normal. Según las circunstancias específicas del paciente, como la edad, la estatura, el nivel de actividad y la experiencia del cirujano con el implante en cuestión, la prótesis de cadera puede ser de metal, polietileno (plástico) o cerámica. Por ejemplo, si el paciente es muy activo o relativamente joven y requiere un alto grado de movilidad tras la cirugía, el cirujano ortopédico podría recomendarle un implante de cadera de cerámica.
1、Cabezal de bola de metaly revestimiento de polietileno (plástico).
Las bolas metálicas estándar y los revestimientos de polietileno se utilizan desde principios de la década de 1960. La investigación científica demuestra que el uso de revestimientos de polietileno mejorados, conocidos como polietileno reticulado de alta densidad, puede reducir significativamente el desgaste general de los implantes. Debido a su durabilidad y otras propiedades relacionadas, el polietileno metálico ha sido el material preferido por los cirujanos ortopédicos para los componentes de prótesis de cadera desde que se realizaron las primeras cirugías de reemplazo de cadera. La bola metálica está hecha de aleación de cobalto-cromo y el revestimiento de polietileno.
2、Cabezal de bola de cerámicay revestimiento de polietileno (plástico)
Las puntas de cerámica son más duras que el metal y constituyen el material de implante más resistente a los arañazos. La cerámica que se utiliza actualmente en las cirugías de reemplazo articular presenta superficies duras, resistentes a los arañazos y ultrasuaves que pueden reducir significativamente el desgaste de las superficies de fricción del polietileno. El desgaste potencial de este implante es inferior al desgaste potencial del metal sobre polietileno.
3Cabezal de bola de metal y revestimiento de metal
Las interfaces de fricción metal-metal (aleaciones de cobalto-cromo, a veces acero inoxidable) se han utilizado desde 1955, pero no fueron aprobadas por la FDA para su uso en Estados Unidos hasta 1999. Con el avance de la tecnología, el desgaste se reduce significativamente, lo que resulta en menor inflamación y pérdida ósea. Los cojinetes metálicos están disponibles en una variedad de tamaños (desde 28 mm hasta 60 mm), así como en diversas opciones de longitud de cuello. Sin embargo, los informes postoperatorios a largo plazo indican que el metal, como ion relativamente activo, acumula residuos metálicos debido al desgaste prolongado, lo que puede provocar la disolución ósea alrededor de la prótesis articular, lo que finalmente lleva al aflojamiento y la deformación de la misma. La operación fracasó.
4Cabezal de bola de cerámica yrevestimiento cerámico
En estas prótesis de cadera, las tradicionales bolas metálicas y los revestimientos de polietileno se han sustituido por cerámica de alta resistencia, conocida por su mínimo desgaste. Sin embargo, si bien ofrecen las ventajas de una alta calidad y un bajo desgaste, también presentan la desventaja de un coste elevado.
La elección final del implante dependerá de los factores de salud específicos del paciente y requerirá la experiencia, formación y conocimientos del cirujano ortopédico para personalizar el producto de un fabricante específico. Por lo tanto, es necesario hablar con su cirujano ortopédico antes de la cirugía para comprender el tipo de implante que planea utilizar para su reemplazo de cadera y los motivos de su selección.
Fecha de publicación: 18 de enero de 2024